阑尾炎是因多种因素导致阑尾管腔堵塞或细菌入侵引发的炎症,是外科常见疾病。据统计,约7%的人在一生中会患阑尾炎。
阑尾炎的类型
急性阑尾炎: 较为常见,起病急。典型表现是开始为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。病情发展快,有的患者发病后几小时内就会出现发热,体温可达到38℃左右,若感染严重,体温还可能更高。慢性阑尾炎: 大多由急性阑尾炎转变而来,也可开始即为慢性过程。主要症状是右下腹部间断性隐痛或胀痛,时轻时重,病程较长,可能会持续数月甚至数年。在劳累、受凉等情况下,症状容易发作或加重。
阑尾炎的常见病因
阑尾管腔阻塞: 这是最常见的病因。淋巴滤泡增生是儿童阑尾炎常见的梗阻原因,约占60%;而粪石是成年人阑尾炎梗阻的常见原因,约占35%。阑尾管腔细小,一旦有淋巴滤泡明显增生或者粪石堵塞,就会导致管腔阻塞,使阑尾内的分泌物排出受阻,压力升高,引发炎症。细菌入侵: 当阑尾管腔阻塞后,阑尾内部细菌繁殖,分泌毒素,损伤阑尾黏膜,细菌进而侵入阑尾肌层,引起感染。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。
阑尾炎的症状表现
腹痛: 多数患者先出现上腹部或脐周疼痛,呈隐痛或胀痛,位置不固定,数小时(6-8小时)后疼痛转移并固定在右下腹,疼痛性质变为持续性剧痛。胃肠道症状: 发病早期可能出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。有的患者会伴有食欲减退、腹胀等症状。部分患者还可能出现腹泻,尤其是阑尾炎症刺激直肠时,腹泻症状更明显。全身症状: 早期可出现乏力,炎症较重时会有发热表现,体温多在38℃左右,如发生化脓、坏疽、穿孔并合并腹膜炎时,体温可升高达39℃ - 40℃,同时可能伴有寒战等症状。
