大便出鲜血通常有多种原因。一般来说，痔疮是常见原因之一，内痔较为多见，尤其是在排便时，干燥的大便摩擦痔核，就可能导致大便带鲜血，这种情况在成年人中较为常见。
痔疮导致的便血
内痔出血： 内痔的主要症状就是便血，通常是鲜红色的血，一般不与大便混合，常在排便后点滴而出，或者手纸上有血。有时候排便用力过猛等情况会诱发内痔出血。外痔相关出血： 单纯外痔一般很少出血，但如果外痔出现炎症等情况，可能也会有少量鲜血渗出，不过相对内痔出血来说较少见。
肛裂引起的便血
肛裂导致的鲜血： 肛裂引起的便血，鲜血颜色鲜红，量一般不多，同时还会伴有排便时剧烈的疼痛，疼痛呈周期性，排便时痛，便后有短暂缓解，之后又会有持续的疼痛。多见于年轻人，往往是因为大便干结，排便时撑裂肛管皮肤导致。
肠道息肉引发的便血
肠道息肉出血特点： 肠道息肉也可能引起大便出鲜血，尤其是直肠息肉，便血颜色鲜红，一般量不多，不与大便混合。有些较小的息肉可能没有明显症状，较大的息肉可能会有排便习惯改变等情况。例如结肠息肉，在儿童和成年人中都可能发生，不过儿童相对少见一些。
肠道肿瘤造成的便血
肠道肿瘤便血情况： 肠道的恶性肿瘤，如直肠癌等，也会出现大便出鲜血的情况，血液一般与大便混合，同时可能伴有大便习惯改变，比如腹泻与便秘交替出现、大便变细等症状，多见于中老年人，但现在年轻人发病也有增多趋势。而肠道的良性肿瘤，如结肠腺瘤等，也可能有便血表现，不过相对恶性肿瘤来说，出血情况可能相对温和一些，但也需要引起重视。