大便出鲜血，可能是以下原因引起：
1.肛门、直肠疾病：
痔疮：内痔和混合痔通常无明显疼痛，多在便后手纸上发现鲜血。内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现内痔或混合痔脱垂，表现为内痔或混合痔从肛门脱出，若发生嵌顿，可出现疼痛。
肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量较少。
直肠肛管损伤：如肛门或直肠内插入异物、剧烈咳嗽等，可导致肛管或直肠损伤，引起便血。
直肠息肉：多数息肉无明显症状，通常在结肠镜检查或大便潜血试验时发现。少数息肉可发生出血，表现为大便带血或便后滴血。
直肠肿瘤：如直肠癌，可伴有大便习惯改变、大便变细、里急后重等症状。
2.结肠疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致结肠黏膜炎症、溃疡，引起便血。
肠结核：常有低热、盗汗、乏力等全身症状，伴有腹痛、腹泻、便秘等消化系统症状。
结肠息肉：多数息肉无明显症状，少数可发生出血，表现为大便带血或便后滴血。
结肠癌：可出现排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀、贫血等症状。
3.小肠疾病：
小肠肿瘤：如小肠间质瘤，可引起腹部肿块、腹痛、消化道出血等症状。
血管畸形：如小肠动静脉畸形，可导致消化道出血。
4.全身性疾病：
感染：如败血症、流行性出血热等，可导致全身感染，引起消化道出血。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，可导致凝血功能障碍，引起出血。
其他：如维生素C缺乏症、尿毒症等，也可引起消化道出血。
总之，大便出鲜血的原因较多，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病。如果出现大便出鲜血，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。