大便出鲜血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，便时便后肛门部疼痛剧烈，肛裂引起的便血，血色鲜红，量不多，伴有肛门裂口及疼痛。
2.内痔：内痔一般无明显疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，需要用手推回。
3.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。
4.肛管恶变：肛管恶变自己不容易区分，尤其是内痔和肛管恶变并存时，常以肛管恶变为主，容易误诊，临床中，肛管恶变多为鳞状上皮恶变，颜色表现为暗红或灰白色，占肛管恶变的1/3。
5.直肠恶变：直肠恶变的主要表现为大便次数增多，粪便变细，伴有腹部隐痛或腹胀，肛门无明显疼痛，无大便出血。后期可出现大便变稀，有脓血及黏液，伴有里急后重或排便不尽感。
总之，大便出鲜血的原因有很多，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。