近视500度是可以考虑手术治疗的，但需综合自身情况。一、若自身经济条件不佳，可不进行手术，前往正规医院眼科检查，通过戴框架眼镜改善，或戴隐形眼镜缓解。二、若自身经济条件较好，且年龄在18岁以上，近视度数稳定，无全身病，戴隐形眼镜需摘镜1至2周，戴角膜塑形镜需摘镜半年以上，再经各项术前检查数据正常，可通过手术矫正治疗，比如半飞秒激光手术、全飞秒激光手术等，能实现摘镜且获得良好视力。
近视眼患者在日常生活中，要特别注意眼部护理，避免长时间过度用眼，以防眼睛疲劳，甚至加重近视情况。同时，还要注重饮食健康，可多食用具有明目作用的食物，如牛奶、瘦肉、蓝莓、青椒、鱼肉等。
总之，近视500度是否手术要根据自身实际情况来决定，无论是否手术都要做好眼部护理和饮食调节。