近视500度可以做手术矫正，但具体能否手术以及适合哪种手术方式，需要进行全面的术前检查和评估。
近视是一种屈光不正，主要是由于眼球的前后径过长或角膜曲率过大，导致光线聚焦在视网膜前，从而影响视力。目前，常见的近视手术主要有以下几种：
1.激光角膜屈光手术：包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、飞秒激光制瓣的LASIK（FS-LASIK）等。这些手术通过激光对角膜进行切削或重塑，改变角膜的曲率，从而达到矫正近视的目的。
2.眼内屈光手术：包括有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）和晶状体置换术。ICL通过在眼内植入一枚特殊的人工晶状体，改变眼睛的屈光状态；晶状体置换术则是将混浊的晶状体取出，植入人工晶状体。
手术的可行性和效果取决于多个因素，包括近视的度数、角膜的厚度和曲率、眼压、眼部健康状况等。在决定是否进行手术之前，医生通常会进行以下检查：
1.详细的眼部检查，包括视力、验光、眼压测量、角膜地形图、散瞳眼底检查等。
2.评估角膜的健康状况，如角膜厚度、角膜内皮细胞计数等。
3.考虑患者的眼部病史、全身健康状况以及其他眼部疾病的风险。
需要注意的是，近视手术并非适用于所有人，以下情况可能不适合手术或需要谨慎考虑：
1.眼部疾病，如角膜炎、结膜炎、青光眼等。
2.角膜过薄或不规则。
3.近视度数不稳定或仍在进展。
4.患有自身免疫性疾病或其他全身性疾病。
5.怀孕或哺乳期。
此外，手术后也需要注意眼部护理，遵循医生的建议进行复查和保养，以确保手术效果和眼部健康。
总之，对于近视500度的患者，手术是一种可行的矫正方法，但在决定手术之前，应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出明智的决策。同时，保持良好的用眼习惯、定期进行眼部检查也是预防和控制近视进展的重要措施。