老人得了偏瘫，首先要尽快就医，一般在发病6小时内如果符合溶栓等指征，可考虑溶栓等治疗。
急救与治疗时机把握
超早期治疗： 脑梗死导致的偏瘫，发病4.5~6小时内，符合条件的患者可考虑静脉溶栓治疗，能一定程度改善预后，但有严格的适应证和禁忌证。如果是脑出血引起的偏瘫，要根据出血量等情况评估是保守治疗还是手术治疗。
康复治疗很关键
早期康复介入：
在病情稳定后，一般发病48小时至一周左右就可以开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗，比如关节活动度训练，要每天定时帮助老人活动偏瘫侧的肢体，维持关节的活动范围，防止关节挛缩和僵硬，每次活动每个关节可进行5~10次屈伸等动作。
运动功能训练：
包括良肢位摆放，比如仰卧位时，偏瘫侧肩部用枕头垫高，上肢伸展，手部呈半握拳状；健侧卧位时，偏瘫侧上肢前伸，下肢屈曲等。还可以进行坐位平衡训练、站立训练等，逐步帮助老人恢复运动功能。
日常护理不可忽视
皮肤护理：
老人偏瘫后活动受限，要定时给老人翻身，一般每2小时翻身一次，防止压疮。可以使用气垫床等辅助工具。还要保持皮肤清洁干燥，若发现皮肤有发红等情况，要及时采取措施。
饮食护理：
要给予清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的饮食。比如蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、豆制品等。同时要注意控制盐分摄入，每天盐的摄入量应控制在6克以下，防止高血压等情况加重病情。如果老人有吞咽困难，要小心喂食，避免呛咳。