老人得了偏瘫后,应尽快就医,一般在发病6小时内若符合溶栓指征,可考虑溶栓治疗等。
康复训练很重要
早期康复训练:发病后病情稳定时就可开始康复训练,比如进行关节活动度训练,每天可进行2 - 3次,每次每个关节活动10 - 15分钟,防止关节僵硬。后期功能训练:当老人能坐立后,可进行坐位平衡训练、站立训练等。坐位平衡训练要从无支撑坐位开始,逐渐过渡到有支撑及动态坐位平衡;站立训练可借助辅助器具,先练习站立保持,再练习站立移步等。
药物治疗辅助
改善脑循环药物:常用的有丁苯酞,它可以改善脑缺血区的微循环和血流量,促进侧支循环建立,有助于改善偏瘫症状。神经营养药物:像甲钴胺,能参与神经元髓鞘形成,促进受损神经的修复,一般需长期服用,但要注意监测甲钴胺的不良反应。
日常护理需留意
饮食护理:要保证老人摄入营养均衡,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类等,每天蛋白质摄入量可控制在1.0 - 1.5克/千克体重;同时要限制脂肪摄入,少吃油腻食物,每日脂肪摄入量占总热量的20% - 30%。预防并发症:要定期给老人翻身、拍背,一般2小时左右翻身一次,防止压疮和肺部感染。还要注意老人的二便情况,预防泌尿系统感染等。
