鼻孔里长了个疙瘩很疼，可能是由以下原因引起的：1.鼻前庭炎：鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多由挖鼻、急慢性鼻炎或鼻窦炎分泌物刺激、鼻中隔偏曲等引起。可表现为局部疼痛、鼻塞、鼻出血等症状。治疗方法包括：一般治疗：去除病因，纠正挖鼻习惯，积极治疗鼻腔、鼻窦的病变
药物治疗：局部可涂用抗生素软膏或激素软膏，也可使用呋喃西林麻黄碱滴鼻液等滴鼻
2.疖肿：发生于毛囊、皮脂腺的急性化脓性炎症，好发于头面部、颈部等。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起，伴有疼痛。治疗方法包括：局部治疗：未化脓者可热敷或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等
全身治疗：症状较重者可口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等
3.痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮可发生于鼻部，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种损害。治疗方法包括：一般治疗：清水或温和洁面产品清洗面部，忌用手挤压、搔抓皮损。避免食用高糖、高油、奶制品等食物，多吃蔬菜、水果及富含维生素的食物
药物治疗：外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素，如多西环素、米诺环素等
4.鼻部恶性肿瘤：鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤也可表现为鼻部肿物，伴有疼痛、出血等症状。需要及时就医，进行相关检查，如鼻内镜检查、病理活检等，以明确诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。此外，鼻腔异物、鼻部外伤等也可引起鼻孔里长疙瘩并伴有疼痛。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，应注意保持鼻部清洁，避免挖鼻等不良习惯。