孩子拉不出来屎的原因可能包括大便干结、便秘、肠道梗阻等。
一、大便干结：如果小孩存在挑食现象，或者饮食结构不合理，导致摄入食物中的水分和纤维素减少，就容易引起排便困难等状况。比如小孩可能不喜欢吃蔬菜、水果等富含水分和膳食纤维的食物，这样就会使得肠道内的粪便缺乏足够的水分和体积，从而造成大便干结，难以排出。
二、便秘：长期进食坚硬不易消化的食物，像坚果等，以及排便习惯不好，都可能引发小孩便秘。其通常会表现为排便困难、腹胀等症状。在必要时，可以使用开塞露来帮助缓解。比如小孩没有养成定时排便的习惯，经常憋便，就容易导致肠道蠕动功能紊乱，进而出现便秘；或者长期大量食用坚果这类不易消化的食物，也会增加便秘发生的风险。
三、肠道梗阻：腹部存在肿瘤、肠管发生扭曲等情况可能会导致肠道梗阻，其通常表现为排便困难、恶心、腹胀等症状。例如腹部肿瘤逐渐增大，压迫肠道，或者肠管因为某些原因发生扭曲、套叠等，都会阻碍粪便的正常通过，引起这些症状。
总之，当孩子出现拉不出屎的情况时，应及时就医，明确具体原因后，遵医嘱进行科学有效的治疗。