舌苔掉了一块一块的，可能是以下原因引起：
1.地图舌：又称为游走性舌炎，可能与遗传、免疫、感染等因素有关。主要表现为舌背部分丝状乳头萎缩，形成不规则的红色剥脱区，具有游走性和对称性的特点。一般无明显不适，少数患者可能会有轻微的烧灼感或刺激感。地图舌可能会时好时坏，可持续数月或数年。地图舌通常不需要特殊治疗，患者需要注意口腔卫生，避免刺激性食物。如果症状明显或伴有疼痛，可以使用利多卡因凝胶等药物缓解症状。
2.沟纹舌：也称为裂纹舌，可能与先天发育异常、维生素缺乏、系统性疾病等因素有关。主要表现为舌背出现不同形态、不同深度的沟纹，沟纹内可能有食物残渣或细菌残留。患者一般无明显不适，少数患者可能会有舌部不适感、味觉减退、口臭等症状。沟纹舌一般不需要特殊治疗，患者需要注意口腔卫生，饭后及时漱口，避免食用辛辣刺激性食物。如果沟纹内有细菌感染，可以使用氯己定含漱液等药物含漱。
3.口腔扁平苔藓：是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病，可能与免疫、感染、精神等因素有关。主要表现为口腔黏膜出现白色或灰白色的斑块，可大可小，也可相互融合，形成不规则的形状。患者可能会有疼痛、烧灼感、瘙痒感等不适，也可能没有明显症状。口腔扁平苔藓的病因较为复杂，治疗方法也因人而异。一般需要综合治疗，包括局部治疗、全身治疗等。常用的局部治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等，全身治疗药物有免疫调节剂、维生素等。
4.其他原因：舌苔掉了一块一块的，还可能是其他口腔疾病引起，如口腔白斑、口腔黏膜下纤维化、口腔念珠菌感染等。此外，某些系统性疾病，如银屑病、贫血、维生素B12缺乏等，也可能导致舌苔异常。
总之，舌苔掉了一块一块的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。