神经根型颈椎病多数患者经保守治疗可缓解,病情严重且保守治疗无效则需及时手术。
一、药物治疗
1.消炎止痛类:可消除局部炎症并缓解疼痛症状。如芬必得、扶他林、奇诺力、吲哚美辛等,其中万络和西乐葆有良好且持久的镇痛作用,以及高度的胃肠道安全性。
2.解痉类药物:旨在解除肌肉痉挛,恢复颈肌平衡以缓解疼痛,常用氯唑沙宗片、妙纳等。
3.营养神经类:可调节神经系统功能,助力神经变性恢复,常见维生素B1、B12等。
4.脱水类:考虑神经水肿时可用脱水类药物如甘露醇。
二、手术治疗
1.前路手术:经颈前方切口入路,有减压和稳定脊柱双重作用。优点是手术创伤小,能直接减压,同时行椎体间植骨可恢复颈椎间隙高度与曲度,术后功能受干扰小且恢复快;缺点是不能直视椎管内病变,手术范围有限,骨赘切除不易彻底。
2.后路手术:经颈后方切口入路,包括各种椎板切除术、椎板成形术、关节突切除术等。
总之,对于神经根型颈椎病,要根据具体病情选择合适的治疗方式,保守治疗中的药物各有其功效,手术治疗的前路和后路方式也各有特点。
