小孩尿床的原因有多种。一般来说，3岁以内的小孩出现尿床可能是正常生理现象，但如果5岁以上还经常尿床，就要考虑一些病理或其他因素。
生理发育尚未成熟
神经系统发育不完善： 5岁以下小孩的神经系统对膀胱的控制能力还在发育中，比如膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能不够成熟，就可能导致尿床。通常随着小孩年龄增长，到5 - 6岁后，大部分能自主控制排尿。膀胱容量小： 小孩的膀胱比成人小，储存尿液的能力有限。比如3 - 4岁小孩的膀胱一次能储存的尿液量相对较少，夜间容易被尿意唤醒，若没及时醒过来就会尿床。
睡眠因素影响
深度睡眠： 有些小孩睡眠比较深，对膀胱传来的尿意感觉不敏感，即使膀胱胀满有尿意，也不容易醒来去排尿。比如部分小孩能睡整夜觉，中间不容易被唤醒，就容易发生尿床。白天过度疲劳： 如果小孩白天玩耍过度劳累，晚上睡觉后可能会进入深度睡眠状态，更不容易被尿意唤醒，从而出现尿床情况。比如有的小孩参加了长时间的户外活动，晚上就可能尿床。
疾病相关因素
泌尿系统疾病： 像先天性尿道畸形、膀胱炎等泌尿系统疾病可能会导致小孩尿床。例如先天性尿道下裂，会影响正常排尿，导致尿床现象。还有膀胱炎，炎症刺激膀胱，使膀胱频繁产生尿意，也可能引起尿床。内分泌因素： 抗利尿激素分泌不足也可能导致小孩尿床。正常情况下，人体夜间会分泌较多抗利尿激素，减少尿液生成。如果小孩体内抗利尿激素分泌量不够，尿液生成量就会增多，容易尿床。比如有些小孩夜间尿液生成量比正常情况多，就容易出现尿床。