7岁小孩晚上尿床可能由不良生活习惯、遗尿症、隐性脊柱裂等因素导致。家长应根据具体病因选择合适的应对方法，具体如下：
一、不良生活习惯：如果小孩之前长期穿尿不湿，未养成定时排尿习惯，或是睡前大量饮水等不良生活习惯，可能引起7岁小孩晚上尿床，这通常属于正常生理现象，一般无需特殊治疗。对此，家长应培养小孩睡前排尿的习惯，让小孩养成夜间起床排尿的习惯，同时减少睡前喝水的频次，这样有助于改善尿床情况。
二、遗尿症：遗尿症在儿童患者中较为常见，指儿童在熟睡时出现尿失禁现象。所以，7岁小孩晚上尿床可能是遗尿症造成的。此时，家长可在医生指导下让小孩使用以下药物进行治疗：
1.盐酸奥昔布宁片：可缓解逼尿肌不稳定等引起的遗尿。
2.盐酸丙米嗪片：对功能性遗尿有一定疗效。
3.醋酸去氨加压素片：可减少夜间尿量产生。
三、隐性脊柱裂：隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最常见的类型，存在一个或数个椎骨的椎板未完全闭合的情况，可能表现出腰痛、腿痛、遗尿等症状。故而，7岁小孩晚上尿床可能是隐性脊柱裂导致的。家长可以辅助小孩适当锻炼腰背肌以增强腰背肌力，若孩子尿床症状严重，可通过导尿术进行治疗。
总之，当7岁小孩出现晚上尿床的情况时，家长要仔细分析可能的原因，并采取相应的措施，必要时寻求医生的帮助。