继发性闭经是指妇女曾有规律月经,因某种病理原因而月经停止6个月以上,或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上。其原因较多,常见的有以下几类:
内分泌失调相关原因
垂体病变:垂体肿瘤是常见的垂体病变因素,比如泌乳素瘤,它会使垂体分泌过多泌乳素,抑制卵巢功能,进而导致闭经。一般通过激素检测等可发现泌乳素异常升高。甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,导致月经紊乱甚至闭经;而甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素也会干扰内分泌平衡,引起闭经。通常通过甲状腺功能检查可明确甲状腺的功能状态。
生殖系统器质性病变
宫腔粘连:多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜,导致宫腔部分或完全粘连,引起闭经。有过多次宫腔手术史的女性更容易发生。通过宫腔镜检查可直观看到宫腔粘连情况。卵巢肿瘤:某些卵巢肿瘤会影响卵巢的正常功能,如分泌雄激素的卵巢肿瘤,会导致雄激素水平升高,抑制排卵和月经来潮。可通过B超等检查发现卵巢存在异常肿物。
全身性疾病影响
慢性疾病:像严重的贫血、结核病等慢性消耗性疾病,会使身体处于虚弱状态,影响内分泌及生殖系统的正常功能,从而引发继发性闭经。例如重度贫血患者,血红蛋白过低会影响身体各器官的血液供应和功能。营养不良:长期过度节食、饮食不均衡等导致机体营养不良,会使体内脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素不足就会引起闭经。一般体重过低,体脂率明显低于正常范围时易出现这种情况。
