龟头后面有小颗粒是否正常取决于颗粒的颜色、大小、数量以及有无相关临床症状。
一、生理性
1.珍珠疹：这属于正常的生理变化。对于包皮过长的患者，由于反复的炎症刺激，导致局部黏膜增生而出现颗粒状改变。其特点是不会引起任何疼痛，可长期存在，颗粒的体积大小、数目通常不会有明显变化，也没有局部的分泌物、出血等症状，一般无需特殊处理。
二、病理性
1.性传播疾病：如果在短时间内形态发生变化、数量增多，甚至出现变红、疼痛等情况，就需要进行检查。若患者有不洁性生活史，还要警惕性传播疾病的发生，比如尖锐湿疣、生殖器软疣等。这些疾病除了龟头后面，还可能出现在阴囊的皮肤、包皮或会阴区尿道口周围等部位，颗粒的体积大小、数目会随着时间推移逐渐增大、增多。这种情况需要结合病史并进行检查以确诊，要高度重视，及时到医院就诊，排除性传播性疾病并正确处理。
2.细菌性包皮龟头炎：一般是指包茎或包皮过长的患者不注意个人卫生，合并细菌感染导致。常见的临床表现有龟头红肿、瘙痒等不适症状。
3.霉菌性龟头炎：主要是由来自女性阴道内的白色念珠菌感染引起，会导致龟头出现红肿、瘙痒，还有白色豆腐渣样且伴有腥臭味的包皮垢。
4.化学性刺激：如果患者使用浓度过高的洗液或不合格的产品等化学性物质，也会导致龟头红肿、瘙痒。
总之，当发现龟头后面有小颗粒时，要仔细观察其特征并结合自身情况进行判断，如有异常应及时就医检查和处理。