龟头表面的小颗粒是否正常，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的原因和建议：
生理现象：
珍珠疹：这是一种常见的龟头皮肤良性病变，表现为龟头边缘或冠状沟处的小颗粒，通常不痛不痒，也不会传染。珍珠疹可能与包皮过长、局部刺激等因素有关，一般不需要特殊治疗。
皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是皮脂腺的一种生理性变异，可发生在龟头、包皮等部位，表现为针头大小的小丘疹，颜色多为淡黄色或淡白色。皮脂腺异位症也不需要治疗，但可能会影响美观。
感染：
龟头炎：龟头炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，表现为龟头红斑、丘疹、水疱、糜烂等，伴有疼痛、瘙痒等症状。龟头炎需要根据病因进行治疗，如细菌感染可使用抗生素，真菌感染可使用抗真菌药物。
尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为龟头、冠状沟、包皮等部位的疣状赘生物，可逐渐增大、增多。尖锐湿疣需要及时就医，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法去除疣体。
其他：
阴茎珍珠状丘疹：阴茎珍珠状丘疹是一种发生在龟头边缘的丘疹，与龟头炎、尖锐湿疣等疾病相鉴别。阴茎珍珠状丘疹也不需要治疗，但可能会影响美观。
扁平湿疣：扁平湿疣是二期梅毒的皮肤损害，主要表现为龟头、冠状沟等部位的扁平丘疹，表面湿润，可伴有糜烂、渗出等。扁平湿疣需要及时就医，进行梅毒血清学检查和治疗。
需要注意的是，龟头表面的小颗粒也可能是其他疾病的表现，如阴茎癌等。如果发现龟头表面有异常的小颗粒，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。
对于有过不洁性行为、多个性伴侣、包皮过长等高危因素的人群，应特别注意龟头表面小颗粒的情况。这些人群更容易感染性传播疾病，如尖锐湿疣、梅毒等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
此外，保持龟头清洁卫生，避免过度刺激和摩擦，也是预防龟头疾病的重要措施。如果对龟头表面的小颗粒有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和治疗。