龟头表面的小颗粒可能是正常的，也可能是异常的，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的情况：
1.珍珠疹：这是一种常见的龟头良性病变，表现为龟头表面的小颗粒，通常呈白色或淡红色，排列整齐，无明显症状。珍珠疹可能与包皮过长、局部刺激等因素有关，一般不需要治疗。
2.龟头炎：龟头炎可由细菌、真菌、病毒等感染引起，也可因局部刺激、过敏等原因导致。龟头炎可表现为龟头红斑、丘疹、糜烂、渗出等，伴有瘙痒、疼痛等症状。需要根据病因进行治疗，如抗感染、抗真菌、抗过敏等。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣表现为龟头、冠状沟、包皮等部位的疣状赘生物，可逐渐增大、增多。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫治疗等。
4.阴茎肿瘤：龟头表面的小颗粒也可能是阴茎肿瘤的表现，如阴茎癌。阴茎癌多发生于包茎或包皮过长的患者，早期表现为龟头或包皮内的红斑、丘疹、疣状赘生物等，逐渐增大、破溃、出血。阴茎癌需要及时治疗，早期治疗效果较好。
总之，龟头表面的小颗粒需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并根据病因进行治疗。同时，注意个人卫生，保持龟头清洁干燥，避免不洁性生活。对于包皮过长或包茎的患者，应及时行包皮环切术，以减少感染和肿瘤的发生风险。