上厕所时尿道疼、出血，可能与以下几种原因有关。
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、病毒等感染引起。常见症状包括尿道疼痛、尿频、尿急、尿痛，有时还会出现血尿。尿道炎患者在排尿时，尿液刺激炎症部位，会引起疼痛和出血。此外，不洁的性生活、个人卫生不良、免疫力下降等因素也可能导致尿道炎。
2.尿道结石：尿道结石是指在尿道内形成的结石，可导致尿道狭窄、梗阻，排尿不畅。排尿时结石移动，可能损伤尿道黏膜，引起疼痛和出血。尿道结石常伴有排尿困难、尿线变细、尿频、尿急等症状。
3.尿道损伤：尿道损伤多由外伤引起，如骑跨伤、骨盆骨折等。尿道损伤可导致尿道黏膜破裂、出血，引起尿痛和血尿。严重的尿道损伤还可能导致尿道狭窄、尿失禁等并发症。
4.前列腺疾病：男性患者还需考虑前列腺疾病的可能，如前列腺炎、前列腺增生等。这些疾病可能导致尿道黏膜充血、水肿，排尿时刺激尿道，引起疼痛和出血。
5.其他原因：膀胱癌、尿道憩室、尿道口息肉等疾病也可能出现类似症状。
如果出现上厕所时尿道疼、出血的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如尿液分析、尿道镜检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免过度劳累和憋尿。同时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。
对于女性患者，还需注意排除妇科疾病的可能，如阴道炎、宫颈炎等，这些疾病也可能引起尿道疼痛和出血。此外，孕妇在怀孕期间出现此类症状，应特别注意，及时就医，以确保自身和胎儿的健康。
总之，上厕所时尿道疼、出血是一种异常症状，可能提示存在健康问题。及时就医，明确诊断，采取适当的治疗措施，有助于缓解症状，预防并发症的发生。