晚上总是失眠，可能由生理性因素导致，也可能与内分泌失调、肾阴虚等病理性因素有关，需及时进行医治。具体如下：
一、生理性因素
噪音干扰、光照刺激、室温不适（过高或过低）等，都可能对晚上睡眠质量产生影响，进而引发失眠。对此，应选择优良的睡眠环境，远离噪音源，睡觉期间尽量关灯，合理调节室内温度，这样通常能改善失眠状况。
二、病理性因素
1.内分泌失调：若长期处于压力过大、精神高度紧张的状态，可能会引起内分泌失调。内分泌失调常会影响患者体内激素水平，从而造成失眠。患者可遵医嘱服用以下药物：
乌鸡白凤丸：主要成分包括乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎等，有补气养血、调经止带的作用。
振源片：主要成分是人参果总皂苷，可滋补强壮、延年益寿、抗疲劳。
静心口服液：含地黄、白芍、枸杞子等成分，可滋养肝肾、宁心安神。
2.肾阴虚：由肾阴亏损引发，患者可能出现夜间盗汗情况，从而干扰睡眠质量。患者可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
大补阴丸：由熟地黄、知母、黄柏、龟甲等组成，能滋阴降火。
参松养心胶囊：含人参、麦冬、山茱萸等，可益气养阴、活血通络、清心安神。
安神颗粒：成分有酸枣仁、川芎、知母等，具有补心养肝、安神益智的功效。
此外，还有如肝郁化火等其他可能导致失眠的疾病。建议患者及时就医，明确诊断后采取对症治疗。总之，对于失眠问题，要明确原因，针对性地进行处理和治疗，以改善睡眠状况。