晚上总是失眠，其原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素如噪音干扰、光照刺激、室温过高或过低会影响睡眠质量导致失眠；病理性因素主要有内分泌失调和肾阴虚等，需及时治疗。具体如下：
一、生理性因素
噪音干扰、光照刺激、室温不适都可能对晚上睡眠产生不良影响，引起失眠。所以要选择安静、黑暗且温度适宜的良好睡眠环境，如远离噪音源，睡觉时关灯，合理调节室内温度，这样有助于改善失眠状况。
二、病理性因素
1.内分泌失调：若长期处于压力过大、精神高度紧张的状态，可能引发内分泌失调。内分泌失调会对患者体内激素产生影响，进而导致失眠。患者可遵医嘱服用相关药物，如：
(1)乌鸡白凤丸：主要成分为乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎等，具有补气养血、调经止带的功效。
(2)振源片：成分主要是人参果总皂苷，能滋补强壮、延年益寿、抗疲劳、抗应激、抗乏氧。
(3)静心口服液：含有地黄、白芍、枸杞子等，有滋养肝肾、宁心安神的作用。
2.肾阴虚：由肾阴亏损引起，患者可能出现夜间盗汗的情况，从而干扰睡眠质量。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
(1)大补阴丸：主要由熟地黄、知母、黄柏、龟甲等组成，可滋阴降火。
(2)参松养心胶囊：含有人参、麦冬、山茱萸等，有益气养阴、活血通络、清心安神的功效。
(3)安神颗粒：成分有酸枣仁、川芎、知母等，能补心养肝、安神益智。
此外，还有其他如肝郁化火等可能导致失眠的疾病。总之，当出现失眠情况时，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗，以改善睡眠质量。