早上醒来血压正常下午血压偏高，原因包括身体在下午尤其是两三点会分泌更多皮质激素间接致血压偏高，还可能由生理性因素、病理性因素、药物因素等引起。具体如下：
一、生理性因素：
1.患者下午测血压前若有剧烈运动、饮酒、喝浓茶、喝咖啡等行为，可引发血压升高，这是正常生理现象。因为剧烈运动时血液循环加快，酒精、浓茶、咖啡中的成分也会刺激心血管系统。
2.血压还会受情绪影响，下午测血压前情绪过于激动可能导致血压上升，这同样属于正常生理现象。
二、病理性因素：
如果经常出现下午血压偏高，可能是高血压。
1.患者若长期生活方式不良，处于精神压力下，可能导致永久性血压升高，即原发性高血压病。此时可能伴有头晕、头痛、恶心等症状，需及时就医明确诊断，并遵医嘱服用降压药物，如硝苯地平缓释片、卡托普利片、氢氯噻嗪片等，不可随意增减药物剂量。
三、药物因素：
人体血压在早晨6到10点、下午4到8点较高。
1.若患者早晨服用的降压药为短效药，仅能控制早晨血压，到下午药效减退后血压可能升高，这时需要及时调整服药方案。
总之，早上醒来血压正常下午血压升高的情况，要结合多种因素进行综合分析和判断，必要时采取相应措施来调整血压。