2岁小孩膝盖疼痛可能由以下原因引起：
1.生长痛：2岁左右的孩子骨骼生长迅速，周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，导致骨骼会拉扯肌肉、肌腱，引起疼痛。这种疼痛通常发生在夜间，为双侧对称性疼痛，无红肿、发热等表现。
2.外伤：孩子活动量大，容易出现磕碰、摔倒等情况，导致膝盖受伤，引起疼痛。
3.感染：孩子免疫力较低，容易受到细菌、病毒等感染，引起膝盖滑膜炎、骨髓炎等，导致膝盖疼痛。
4.其他：如髌骨脱位、半月板损伤、骨肿瘤等，也会导致孩子膝盖疼痛。
如果孩子出现膝盖疼痛，家长可以先观察孩子的疼痛情况，如果疼痛持续不缓解或加重，或者伴有其他症状，如发热、红肿、活动受限等，应及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。