高血压肾病的首要症状体现在尿量及尿液的异常上，具体表现为：首先是尿量增多，特别是夜尿明显增多，尿液检查时会呈现微量白蛋白。这是因为血压升高会引发肾小动脉痉挛，使得小动脉管壁增厚变粗，进而导致管腔狭窄，对肾脏的血液供应产生影响，而损害主要集中在肾小管部位，所以会出现夜尿增多且频繁的现象，夜间尿量甚至可能超过白天尿量。高血压肾病还会伴有轻度蛋白尿，不过一般尿蛋白量较少，24小时尿蛋白定量值大多不会超过2g，多数是在1g以下。而且蛋白尿的数量与血压增高呈正比关系。当血压得到良好控制后，蛋白尿也会相应减轻。在治疗方面，一般可优先选择ACEI或者ARB类药物，这类药物兼具保护肾脏和降压的作用，在治疗过程中要定期进行随诊复查以监测病情变化。
关键点信息：
一、高血压肾病首要症状是尿量和尿液异常，表现为尿量增多尤其夜尿增多及微量白蛋白。
1.原因是血压升高致肾小动脉痉挛，管壁增厚变粗管腔狭窄影响肾脏血供，损害在肾小管。
2.夜尿增多频繁，夜间尿量可超白天。
二、会有轻度蛋白尿，量少，24小时定量大多不超2g，多数在1g以下，与血压成正比。
三、治疗首选ACEI或ARB类药物，具保护肾脏和降压作用，要定期随诊复查。
总之，高血压肾病的症状、诊断及治疗都有其特点，需要引起足够重视并进行针对性的处理和监测。