血压降不下来的原因主要包括以下几方面：
一、不良生活方式：长期保持不健康生活方式，比如过度饮酒、频繁吸烟、常吃油腻食物等，这些均可能使血压难以得到有效控制。因为此类生活方式会对交感神经形成刺激，进而促使血压升高。
二、继发性高血压：一些疾病如肾脏疾病、内分泌失调、主动脉缩窄等有可能引发继发性高血压，从而导致血压不易降低。例如肾脏疾病会影响肾脏对水钠的代谢和调节，内分泌失调会导致激素水平失衡，这些都可能引起血压异常升高；主动脉缩窄会使血流受阻，造成上肢血压升高而下肢血压降低。
三、药物使用不当：倘若患者所用药物的种类、剂量、服用频率等不合适，也可能致使血压难以被有效控制。比如患者选择的药物种类不恰当，或者剂量过低，那就可能无法收获预期的治疗效果。
四、抵抗因素：部分患者可能在生理上或心理上对降压药物产生抵抗，导致药物的效果不能充分发挥，进而造成患者的血压持续居高不下。
五、并发其他疾病：当高血压患者同时并发了诸如糖尿病、冠心病等其他疾病时，也可能使得血压难以控制。
尾段总结：总之，导致血压降不下来的原因是多方面的，不良生活方式、继发性高血压、药物使用不当、抵抗因素以及并发其他疾病等都可能对血压控制产生不利影响，在应对血压难以控制的问题时，需要综合考虑这些因素并采取针对性的措施。