血压降不下来的原因可能有以下几点：
1.药物选择不合理：有些患者可能需要联合使用两种或两种以上的降压药物才能有效控制血压。
2.生活方式不健康：高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、长期熬夜等不良生活方式可能导致血压升高。
3.情绪波动：紧张、焦虑、愤怒、悲伤等情绪波动可能导致血压升高。
4.其他疾病：某些疾病，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等，可能导致血压难以控制。
5.药物副作用：某些降压药物可能会引起头晕、乏力、水肿等副作用，影响患者的生活质量，导致血压难以控制。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.合理选择降压药物：根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、合并疾病等，选择合适的降压药物。
2.改善生活方式：低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等。
3.积极治疗原发病：如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等，积极治疗原发病，有助于控制血压。
4.调整药物剂量或种类：如果血压控制不理想，可以在医生的指导下调整药物剂量或种类。
5.避免诱因：避免紧张、焦虑、愤怒、悲伤等情绪波动，避免过度劳累、熬夜等。
总之，血压降不下来需要综合考虑多种因素，采取个性化的治疗方案。如果血压控制不理想，应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。