环形红斑通常是由多种原因引起的，其中最常见的是风湿热，约有25%~50%的风湿热患者会出现环形红斑，一般在风湿热发病后的1~2周内出现。
风湿性疾病相关
风湿热导致：风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病。当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，免疫系统可能会出现异常反应，攻击自身组织，从而引发包括环形红斑在内的一系列症状。环形红斑多位于躯干和四肢近端，呈淡红色环状，边缘轻度隆起，环内皮肤正常，大小不一。红斑狼疮相关：系统性红斑狼疮患者也可能出现环形红斑。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者体内会产生多种自身抗体，攻击自身的多个器官和组织。其中皮肤表现多样，环形红斑是其中一种较为少见的表现形式，但也需要引起重视。
感染性因素相关
细菌感染：某些细菌感染也可能诱发环形红斑。比如链球菌感染除了引发风湿热外，一些局部的细菌感染病灶，如果没有得到及时控制，也可能通过机体的免疫反应导致环形红斑出现。例如丹毒患者有时也可能伴随出现类似环形红斑的皮肤表现，但和典型风湿热导致的环形红斑在特点上可能会有一些差异。病毒感染：部分病毒感染后也可能出现环形红斑。比如某些病毒性疹病，在病毒感染人体后，引起机体的免疫应答，进而导致皮肤出现环形红斑样改变。不过相对来说，病毒感染引起环形红斑的情况不如风湿热和红斑狼疮常见。
药物过敏相关
某些药物引发：一些药物过敏反应也可能表现为环形红斑。比如青霉素等抗生素，有些人在使用后可能会出现药物过敏性皮疹，其中就有部分表现为环形红斑样改变。当怀疑是药物过敏引起环形红斑时，首先要立即停用可疑药物，并及时就医进行处理。