痔疮总是出血通常是因为痔核部位的黏膜或血管受到刺激、摩擦等导致破损出血。
一、内痔出血特点
内痔主要是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，当排便时粪便摩擦痔核表面黏膜，易引起出血，多为便后滴血，颜色鲜红，一般无疼痛，出血程度轻重不一，有的仅在厕纸上有血迹，严重时可能呈喷射状出血。
二、外痔刺激出血情况
外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，若外痔受到炎症刺激、摩擦等，也可能出现出血，一般量较少，常伴有肛门不适、潮湿瘙痒等症状。
三、混合痔出血表现
混合痔兼具内痔和外痔的特征，出血情况可综合两者表现，既有内痔的便血特点，又有外痔的局部刺激症状，出血时可能粪便表面带血或便后滴血等。
特殊人群需注意
孕妇由于子宫增大压迫盆腔血管，易诱发或加重痔疮出血，需格外注意保持肛周清洁，避免久坐久站；老年人身体机能下降，痔疮出血可能影响身体健康，若出血持续或加重应及时就医，儿童患痔疮相对少见，若出现肛周出血等情况也需及时排查原因。