甲减全称甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。据统计,成人中甲减的患病率约为1%左右。
病因是什么
自身免疫损伤:最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,像慢性淋巴细胞性甲状腺炎,患者体内会产生攻击甲状腺的自身抗体,破坏甲状腺组织,影响甲状腺激素的合成与分泌。碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足引发甲减,比如一些远离海洋且碘摄入不足地区的人群;而碘摄入过量也可能引起甲状腺功能异常,导致甲减发生。药物因素:某些药物也可能诱发甲减,如治疗甲亢的抗甲状腺药物,若使用剂量过大,可能抑制甲状腺激素合成,长期服用胺碘酮等含碘药物也可能影响甲状腺功能引发甲减。
有哪些常见症状
代谢减缓表现:患者会出现怕冷、乏力的情况,相比常人更易感觉寒冷,活动后也不易感到轻松;还可能有体重增加的现象,因为甲状腺激素减少使机体代谢率降低,消耗减少。神经系统症状:会有记忆力减退、反应迟钝的表现,工作学习效率可能下降;部分人还会出现嗜睡的情况,睡眠时间较以往增多。消化系统症状:胃肠蠕动减慢,导致食欲减退,便秘较为常见,大便次数比正常时减少,且排便困难。
如何诊断与治疗
诊断方法:通过血液检查甲状腺功能,测定血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)等指标来诊断。如果TSH升高,TT4、TT3降低,基本可判断为甲减。治疗方式:主要是外源性补充甲状腺激素,最常用的药物是左甲状腺素钠片。需要根据患者的年龄、体重、病情等调整药物剂量,一般需要终身服药,并且服药期间需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量,以维持甲状腺激素在正常范围内。
