甲状腺肿大的表现多样，常见的有颈部外观异常，患者颈部会出现不同程度的增粗，若肿大较明显，从外观上能清晰看到颈部有隆起的包块。
颈部局部表现
外观可见肿大：轻度的甲状腺肿大可能从外观不太容易察觉，但随着肿大程度加重，颈部会明显变粗。比如有的患者甲状腺肿大后，颈部看起来比正常人要粗一圈。压迫周围组织：当甲状腺肿大压迫气管时，患者可能会出现呼吸不畅的情况，尤其是在活动后或者仰卧时，这种呼吸不畅会更明显；压迫食管时，可能会有吞咽困难的表现，感觉吃东西时不太顺畅。
全身相关表现
代谢方面异常：如果是甲亢引起的甲状腺肿大，患者可能会出现代谢亢进的表现，比如怕热，比正常人更易出汗，即使在比较凉爽的环境下也会觉得燥热；还可能出现食欲亢进但体重却下降的情况，明明吃得很多，但体重却持续减轻。而如果是甲减导致的甲状腺肿大，患者则可能出现代谢减慢的表现，像怕冷，总是觉得比别人穿得多还觉得冷，行动也相对迟缓，精神状态可能比较萎靡。
特殊人群表现
儿童甲状腺肿大：儿童甲状腺肿大可能会影响其生长发育，比如会导致身高增长缓慢等情况。而且儿童甲状腺肿大的原因可能与碘缺乏等有关，家长如果发现孩子颈部有异常增粗，要及时带孩子就医检查。妊娠期女性甲状腺肿大：妊娠期女性出现甲状腺肿大需要特别关注，因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的发育。如果是妊娠期甲亢导致的甲状腺肿大，可能会加重孕妇的心慌、手抖等症状；如果是甲减引起的，可能会影响胎儿的神经系统发育等。