甲状腺肿大表现有多种，常见的颈部外观变化是比较明显的表现，一般可以观察到颈部前方有肿块隆起，像有的患者颈部会增粗，约有50% - 60%的单纯性甲状腺肿患者会出现不同程度的颈部增粗情况。
局部压迫相关表现
压迫气管： 当甲状腺肿大较明显时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸不畅的症状，严重的可能在活动后感觉气促，尤其是肿大程度较重的患者，这种呼吸不畅的情况会更明显。压迫食管： 甲状腺肿大压迫食管时，患者可能会有吞咽不适感，感觉吞咽食物时有异物感，尤其是在吞咽较硬的食物时，这种异物感可能会更突出。
伴随内分泌相关表现
甲亢相关表现： 如果甲状腺肿大是由甲亢引起的，患者可能会出现多汗、心慌等症状，心跳可能会超过100次/分钟，而且怕热的情况比常人更明显，即使在较凉爽的环境下也容易出汗。甲减相关表现： 若是因甲减导致的甲状腺肿大，患者会有乏力、畏寒的表现，体温可能比正常偏低一些，而且精神状态也会比较差，总是感觉困倦。
特殊人群表现差异
儿童甲状腺肿大： 儿童出现甲状腺肿大时，除了颈部外观改变外，还可能影响生长发育，比如身高增长可能会比同龄人缓慢，因为甲状腺激素对儿童生长发育至关重要，甲状腺肿大若影响激素分泌，就会干扰生长进程。老年甲状腺肿大： 老年患者甲状腺肿大时，可能症状相对不典型，有的可能只是颈部有轻微的隆起，但却可能伴有心脏方面的异常，像心律失常等情况更容易出现，需要特别关注。