降尿酸最好的西药主要有以下几种：
1.别嘌醇：为黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平，适用于尿酸生成过多型高尿酸血症和痛风患者。
2.苯溴马隆：为促尿酸排泄药，主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，降低血尿酸浓度。适用于肾功能正常或轻度受损的高尿酸血症和痛风患者。
3.非布司他：也是黄嘌呤氧化酶抑制剂，作用机制与别嘌醇相似，但对氧化酶的选择性更高，不良反应较少。适用于有痛风发作、尿酸盐肾病、尿酸性肾石病等并发症的高尿酸血症和痛风患者。
需要注意的是，西药治疗高尿酸血症和痛风需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物，并注意药物的不良反应。同时，患者还需要注意饮食控制，避免高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等，多吃蔬菜水果，多喝水，以促进尿酸的排泄。