目前降尿酸最好的西药主要有以下几种：
1.别嘌醇：为黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成而降低血尿酸水平。适用于尿酸生成过多型高尿酸血症，尤其适用于尿酸生成过多的原发性痛风患者。别嘌醇的不良反应包括皮肤过敏、骨髓抑制等，严重者可导致再生障碍性贫血。因此，使用别嘌醇前需进行HLA-B5801基因检测，阳性者禁用。
2.非布司他：也是黄嘌呤氧化酶抑制剂，与别嘌醇相比，其降尿酸作用更强，不良反应更少。非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。非布司他的不良反应主要有肝功能异常、皮疹等。
3.苯溴马隆：促进尿酸排泄的药物，主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。适用于肾功能正常或轻度受损的高尿酸血症患者。苯溴马隆的不良反应主要有胃肠道反应、皮肤过敏等。
4.丙磺舒：抑制尿酸盐在肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐排泄，降低血尿酸浓度。适用于血尿酸盐升高、肾功能正常的患者。丙磺舒的不良反应主要有胃肠道反应、皮疹等。
需要注意的是，西药降尿酸效果虽然较好，但也存在一定的不良反应和禁忌症。在使用西药降尿酸时，应在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，定期监测血尿酸水平和肝肾功能，避免不良反应的发生。此外，西药降尿酸的同时，还应注意饮食控制，避免高嘌呤食物的摄入，多饮水，以促进尿酸的排泄。