萎缩性鼻炎主要症状表现为鼻腔干燥，约50%的患者会感觉鼻腔异常干燥，分泌物减少，患者可能会有鼻腔内有块状、脓痂样分泌物的情况，且不易擤出。
鼻部症状表现
鼻内干燥感： 这是比较常见的症状，多数患者会自觉鼻腔内干燥不适，甚至有的患者鼻腔黏膜干燥到会有刺痒感，大约有60% - 70%的患者有此表现。鼻塞： 部分患者会出现鼻塞症状，是因为鼻腔内脓痂阻塞，或者鼻黏膜感觉神经萎缩、感觉迟钝，虽有空气通过，但患者仍觉鼻塞。还有部分患者是因为鼻黏膜萎缩，腺体分泌减少，鼻腔过度通畅，冷空气刺激鼻黏膜也会产生鼻塞感。
嗅觉障碍表现
嗅觉减退或丧失： 由于嗅区黏膜萎缩，或脓痂阻塞嗅区，约有半数患者会出现嗅觉减退或丧失的情况。例如，患者可能闻不到花香、食物的气味等。
头痛、头昏表现
头痛： 一般表现为前额、颞侧或枕部头痛。这是因为鼻黏膜萎缩，过度宽大的鼻腔、鼻腔内的大量脓痂刺激鼻黏膜，以及细菌感染等因素引起。通常在清晨或上午时明显，可能持续数小时不等。头昏： 患者可能会有头昏的感觉，与鼻腔通气过度，吸入过多冷空气刺激头部神经等有关，约有30% - 40%的患者会出现头昏症状。
其他症状表现
鼻出血： 轻度过量的鼻出血较为常见，这是因为鼻黏膜萎缩变薄、干燥，或挖鼻、用力擤鼻等损伤了毛细血管导致。一般出血量不多，但也有少数患者可能出现较大量的鼻出血。恶臭： 严重者呼气时会有特殊的腐烂臭味，这是由于臭鼻杆菌等细菌在鼻腔内繁殖生长，分解鼻腔内的蛋白质等物质产生恶臭所致，约有20% - 30%的患者会有这种情况，又被称为臭鼻症。