肛门灼热难忍可能由多种原因引起。比如，痔疮发作时，约有50% - 80%的痔疮患者会出现肛门灼热感，这是因为痔核肿胀刺激周围组织，导致局部炎症反应。
一、肛肠疾病因素
1. 痔疮： 除了肛门灼热，还常伴有便血，便血颜色鲜红，有的是便纸上带血，有的是滴血甚至喷射状出血。如果是内痔脱出嵌顿，还会有疼痛加剧的情况。2. 肛裂： 肛裂患者除了肛门灼热，排便时会有剧烈疼痛，疼痛呈刀割样或灼痛，排便后疼痛会有短暂缓解，但随后又会因括约肌痉挛出现长时间疼痛。而且肛裂患者的便血一般量较少，鲜血附着在粪便表面。
二、肠道炎症因素
1. 直肠炎： 除了肛门灼热，还可能伴有腹泻，大便次数增多，每日可达数次至十余次，大便多为稀便，可带有黏液、脓血。患者还可能有里急后重感，即总是有排便不尽的感觉。2. 结肠炎： 慢性结肠炎患者除肛门灼热外，病程较长，可能会有腹痛，疼痛多为隐痛或胀痛，部位多在左下腹或下腹。还会有腹泻与便秘交替的情况，大便常带有黏液。
三、感染因素
1. 细菌性痢疾： 多有不洁饮食史，除肛门灼热外，会有发热症状，体温可达到38℃ - 39℃甚至更高，同时有腹痛、腹泻，大便次数频繁，每日十余次甚至数十次，大便为黏液脓血便，有里急后重感明显。2. 寄生虫感染： 比如蛔虫、蛲虫等感染肠道后，也可能引起肛门局部的刺激症状，出现肛门灼热感，蛲虫感染时，夜间肛门周围瘙痒明显，可在肛周发现白色细小的蛲虫。