心肌梗死是冠心病患者常见死亡原因。下壁心肌梗死患者常出现无诱因的心前区绞痛并伴濒死感，之后可能并发低血压、心律失常、心力衰竭等严重症状。其可由右冠状动脉或回旋支闭塞导致，能依据心电图快速诊断，表现为ST段的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，也可因右冠状动脉、回旋支或前降支病变引起。右冠状动脉病变会波及右室和后壁，右室ST段抬高在心电图上具定位意义，I导联ST段压低对高侧壁心肌梗死诊断更有意义。
一、不论哪个部位梗死，一旦明确应立即去医院。梗死发生在12小时内的患者要立即口服阿司匹林及替格瑞洛或氯吡格雷等药物治疗，同时进行急诊冠状动脉造影，必要时植入支架。若没有急诊冠脉造影条件，可选择急诊溶栓治疗，溶栓后转至有冠脉造影能力的医院再行冠脉造影。
1.如果梗死面积超过70%要进行血管再通术。
2.但患者若合并严重心衰或心律失常，即使发病时间超过12小时也要行冠状动脉血管造影以评估血管堵塞情况，从而更好确定治疗方案。
二、心梗后要长期服药、定期复诊，还应戒烟限酒、适当运动，控制好血压、血糖和血脂。
总之，对于心肌梗死需及时准确诊断和治疗，患者后续也要做好各方面管理，以保障健康和恢复。