肝癌介入手术是肝癌重要治疗手段,指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的局部治疗,包括经肝动脉介入治疗、经皮消融治疗、介入治疗联合分子靶向和免疫治疗等。
一、经肝动脉介入治疗:
1.经肝动脉化疗栓塞术(TACE):已成为肝癌常用治疗方法之一。对于肝功能Child-PughA和B级且肿瘤数目≥4个的肝癌患者,推荐首选TACE治疗,其可通过栓塞肿瘤供血动脉并注入化疗药物来抑制肿瘤生长。
2.经肝动脉放疗栓塞术(TARE):这是一种选择性经动脉注射钇90的技术,能够有效控制肿瘤,提高客观缓解率。
二、经皮消融治疗:
1.射频消融:针对不能手术切除的早期肝癌患者(单发<5cm,或2-3个肿瘤,最大直径<3cm)适用。
2.微波消融:在大肿瘤消融方面具有优势,其局部控制率优于单级射频消融。
3.冷冻消融:优势在于消融过程中可通过CT或MRI观察到冰球的形成和范围,能帮助监测治疗并控制消融边缘。
4.不可逆电穿孔:可用于在毗邻血管、胆管、肝门部等高危部位肿瘤的消融。
三、介入治疗联合分子靶向和免疫治疗:能起到“全面控制,重点打击”的效果。
肝癌介入术属于有创性检查手段,不能完全清除肿瘤,术后1个月需及时复查肿瘤坏死程度,以确定是否再次进行介入手术治疗。
总结概况提示:肝癌介入手术包含多种方式,各有其特点和适用情况,术后复查对于后续治疗决策很重要。
