以前不痛经现在却开始痛经，可能是由非疾病因素引发，比如受凉，也可能是疾病因素导致，像是子宫内膜异位症、急性盆腔炎、子宫腺肌病等，这种情况需要及时就医诊治。
一、非疾病因素：
若以前不痛经现在开始痛经，只是偶尔出现一次痛经，可能是经期腹部受凉所致。因为腹部受凉会致使局部血液循环不顺畅，还会让经血淤积而无法从子宫顺利排出，进而出现痛经现象。在经期时要特别注意腹部保暖，不要食用冷饮，也尽可能不穿露肚脐的衣服，通常症状会自行缓解。
二、疾病因素：
1.子宫内膜异位症：可能是由于炎症刺激以及经血逆流等引起。患病后会使患者出现经期延长、月经淋漓不尽的情况，还会导致子宫内膜组织萎缩坏死，并且刺激异位灶，从而出现以前不痛经现在开始痛经的状况。可在医生指导下口服孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物进行治疗。
2.急性盆腔炎：急性盆腔炎是由病原体感染导致。患病后会让患者有食欲缺乏、经期延长等表现，在经期时盆腔静脉血管会充血，从而刺激腹腔部位黏膜组织引起疼痛，导致以前不痛经现在开始痛经的现象出现。可在医生指导下口服甲硝唑片、三金片等药物进行治疗。
3.子宫腺肌病：主要是由子宫腔操作和子宫内膜炎症引起。患病后血液无法通过子宫腔进入阴道形成经血，会使患者出现经期延长、经量增多等情况，还会导致子宫增大，破坏子宫肌肉，进而出现以前不痛经现在开始痛经的症状。可由医生采用超声引导经皮微波消融手术进行治疗。
总之，当出现以前不痛经现在开始痛经的情况时，要明确原因，根据具体情况进行相应的处理和治疗。