脊髓空洞症的治疗方式需根据病情等因素综合判断，一般来说，手术治疗是重要手段之一，比如对于由颅颈交界畸形等原因引起的脊髓空洞症，可考虑进行后颅窝减压术等手术，约60% - 70%的患者通过手术能改善症状。
手术治疗方面
枕骨大孔减压术： 如果患者存在枕骨大孔区畸形，如小脑扁桃体下疝导致脊髓空洞，此手术可解除对脊髓的压迫，为脊髓空洞的改善创造条件。手术需要在全身麻醉下进行，术后患者需住院观察一段时间，一般需要1 - 2周左右来观察恢复情况。脊髓空洞分流术： 对于脊髓空洞较大且症状明显的患者，可考虑将空洞内的液体引流到其他腔隙，如蛛网膜下腔等，从而减轻脊髓空洞对脊髓的压迫。这种手术有一定的技术要求，术后要注意保持引流管的通畅，防止堵塞等情况发生。
药物辅助治疗
神经营养药物： 如维生素B12等神经营养药物可能对神经的修复有一定帮助。维生素B12可以参与神经细胞的代谢等过程，但单独使用效果有限，通常作为辅助治疗手段。不过，儿童使用维生素B12时要注意剂量等问题，婴儿期过量使用可能会有一些不良影响。改善循环药物： 像地巴唑等药物可以改善局部血液循环，可能有助于缓解脊髓空洞相关的神经功能障碍。但使用这类药物时要注意患者是否有血压过低等情况，避免引起不适。
康复治疗方面
运动康复： 根据患者的具体情况制定康复训练计划，比如进行简单的肢体运动训练，像关节活动度训练等。对于上肢有症状的患者，可以进行握拳、伸指等训练，每天可进行3 - 4次，每次15 - 20分钟左右，有助于维持肢体的功能。物理治疗： 可以采用针灸、理疗等方法。针灸对于改善神经功能可能有一定作用，但要由专业的针灸医师操作。理疗中的热敷等方法可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，但要注意温度等，避免烫伤皮肤。