小孩晚上睡觉时磨牙，可能由以下原因导致：
一、体内寄生虫：
1.若小孩体内有寄生虫，会掠夺营养，引发胃部不适、失眠、夜间磨牙、易怒等症状。
2.治疗方面，可服用磷酸哌嗪宝塔糖、甲苯咪唑片等药物。
3.小孩饮食要保持干净卫生，不能吃生食，肉类食物必须煮至十分熟以上，这对预防寄生虫有帮助。
二、口腔疾病：
1.部分小孩患有牙周炎等口腔疾病，可能导致局部不适，从而引起夜间磨牙。
2.治疗时，可服用头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊等药物，同时要保持口腔卫生，家长需做好监督，让孩子餐后及时刷牙、漱口。
总之，小孩夜间磨牙可能是体内寄生虫或口腔疾病等因素引起，要根据具体情况进行相应的治疗和预防措施，以保障孩子的健康。