一直腰酸腹痛且不来月经的原因有很多，以下是一些可能的情况：
1.怀孕：如果有性生活，且月经推迟，首先需要排除怀孕的可能。怀孕后，子宫会逐渐增大，可能会引起腰酸腹痛，同时也会导致月经不来。此外，还可能出现恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。可以通过验孕棒或早孕试纸进行检测，或者到医院进行B超检查和血液HCG检测，以确定是否怀孕。
2.内分泌失调：内分泌失调也可能导致月经不来和腰酸腹痛。例如，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病，会影响激素的分泌，导致月经紊乱和排卵异常。此外，长期的压力、情绪波动、生活不规律等因素，也可能导致内分泌失调。除了月经失调外，还可能出现皮肤问题、体重变化、情绪波动等症状。可以通过激素六项检查等方法进行诊断，并根据具体情况进行治疗。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫肌层、盆腔等部位。这种疾病会导致月经失调、痛经、性交痛、腰酸腹痛等症状。可以通过妇科检查、B超、腹腔镜等方法进行诊断，并根据病情的严重程度选择药物治疗、手术治疗等方法。
4.盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等。这种疾病会导致下腹疼痛、坠胀、腰酸等症状，还可能引起月经异常。此外，还可能伴有发热、白带异常等症状。可以通过妇科检查、B超、血常规等方法进行诊断，并使用抗生素等药物进行治疗。
5.其他原因：除了上述情况外，还有一些其他原因可能导致月经不来和腰酸腹痛，如子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫腔粘连等。此外，一些全身性疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等，也可能影响月经。
如果出现一直腰酸腹痛且不来月经的情况，建议及时就医，进行相关的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，需要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于维持身体健康。