一、胃部按下去感觉有硬块按压还疼的原因
1.胃部疾病
胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡。当按压时，刺激溃疡部位，引发疼痛和硬块感。长期的不良饮食习惯，如暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物、过度饮酒等，以及幽门螺杆菌（Hp）感染，是常见诱因。
胃肿瘤：包括良性肿瘤如胃息肉，以及恶性肿瘤如胃癌。肿瘤组织在胃内生长，可形成硬块，按压时出现疼痛。年龄较大、有胃癌家族史、长期吸烟酗酒、患有慢性萎缩性胃炎等人群风险较高。
胃石症：多因空腹进食大量柿子、山楂等富含鞣酸的食物，鞣酸与胃酸结合形成胃石，堵塞在胃部，按压时有硬块和疼痛感。
2.其他腹部疾病
胰腺疾病：如胰腺炎，炎症渗出物刺激周围组织，导致胃部区域按压疼痛并伴有硬块感。常见于长期饮酒、胆结石患者。
肝脏疾病：严重的肝硬化，肝脏肿大变形，可能压迫周围组织，累及胃部区域，出现按压异常。
3.功能性因素
胃肠功能紊乱：长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪因素，可导致胃肠功能失调，出现胃部肌肉紧张，按压时有硬块和疼痛感。
二、相关检查项目
1.胃镜检查：可直观观察胃内情况，明确是否存在溃疡、肿瘤、胃石等病变，并可取组织进行病理检查，以鉴别病变性质。
2.腹部超声：能检查肝脏、胆囊、胰腺等腹部脏器，判断是否存在因其他脏器病变导致的胃部异常。
3.CT检查：对腹部器官进行断层扫描，提供更详细的解剖结构信息，有助于发现较小或位置较深的病变。
4.实验室检查：包括血常规、血生化、肿瘤标志物（如癌胚抗原CEA、糖类抗原CA199等）、幽门螺杆菌检测等，辅助诊断病因。
三、治疗方法
1.针对病因治疗
胃溃疡：若存在幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗，常用药物如阿莫西林、克拉霉素等。同时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
胃肿瘤：良性肿瘤可在内镜下切除；恶性肿瘤则需根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗。
胃石症：可通过口服碳酸氢钠等药物溶解胃石，或采用胃镜下碎石治疗。
胰腺疾病：胰腺炎患者需禁食、胃肠减压，使用生长抑素等药物抑制胰腺分泌，必要时抗感染治疗。
胃肠功能紊乱：调整生活方式，减轻精神压力，可适当使用调节胃肠动力药物如莫沙必利，以及调节神经功能药物如谷维素。
2.日常护理
饮食调整：规律进食，避免暴饮暴食，少食辛辣、油腻、刺激性食物。对于胃部疾病患者，可采用少食多餐的方式。
生活方式：戒烟限酒，保持充足睡眠，适当运动，增强体质。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童表述能力有限，家长需仔细观察孩子的异常表现，如哭闹、拒食等。儿童用药需谨慎，避免使用成人药物，严格遵循儿科医生的指导。在饮食上，以易消化食物为主，避免食用可能导致胃石的食物。
2.孕妇：孕期腹部不适可能与正常生理变化混淆，若出现胃部硬块及疼痛，应及时就医，避免自行用药。检查时需告知医生怀孕情况，选择对胎儿影响小的检查方法。饮食上，遵循孕期营养需求，避免加重胃部负担。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，病情可能较为复杂。若出现上述症状，不能忽视，应及时就医。在治疗过程中，要注意药物间的相互作用，遵循医生的用药指导。同时，保持适度活动，促进胃肠蠕动。