一、生理性原因
（一）正常子宫内膜碎片排出
月经是子宫内膜周期性脱落及出血的过程，脱落的子宫内膜碎片混合着血液排出时，可能看起来像碎血渣。女性每个月经周期都会有子宫内膜的周期性变化，在月经来潮时，增厚的子宫内膜剥脱，其中会有一些较小的碎片，这是正常的生理现象，一般不伴有其他不适症状，不同年龄女性都可能出现，生活方式通常也不会对此产生直接影响，但如果存在内分泌紊乱等情况可能会影响子宫内膜的正常脱落。
二、病理性原因
（一）妇科炎症
1.子宫内膜炎：多见于有宫腔操作史（如人流、清宫等）的女性以及产后、剖宫产后的女性。炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿，局部组织坏死脱落，从而使月经中出现较多碎血渣样物质，常伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。不同年龄女性均可发生，有宫腔操作史等情况的女性风险更高，生活方式方面不注意宫腔卫生等可能增加患病风险。
2.盆腔炎：盆腔内的炎症也可能影响月经情况，炎症导致盆腔充血，子宫内膜不规则脱落，月经中可出现碎血渣，同时可能有下腹部坠胀、腰骶部酸痛等表现，育龄女性较为常见，性生活不卫生、经期卫生不良等生活方式因素可能诱发。
（二）内分泌失调
1.黄体功能不全：常见于育龄女性，由于黄体分泌孕激素不足，导致子宫内膜分泌反应不良，月经周期中子宫内膜不能良好脱落，经期可能出现碎血渣样物质，常伴有月经周期缩短、不孕等情况。内分泌失调可能与长期精神压力大、生活不规律等有关。
2.多囊卵巢综合征：多见于青春期及育龄期女性，患者体内雄激素水平升高，雌激素波动，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，容易出现子宫内膜不规则脱落，表现为月经稀发、月经量少伴有碎血渣等，常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，生活方式中缺乏运动、饮食不健康等可能加重病情。
（三）其他疾病
1.子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，使子宫内膜面积相对增大，导致月经异常，出现月经量多、有碎血渣等情况，不同年龄女性均可发生，较大的子宫肌瘤可能需要手术干预，与遗传、激素水平等因素有关。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经异常，出现月经经期延长、经量增多伴有碎血渣等，育龄女性多见，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等有关。
如果发现月经有碎血渣且伴有其他异常症状（如月经量过多或过少、腹痛剧烈、月经周期紊乱等），建议及时就医，进行相关检查（如妇科超声、性激素六项等）以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于青春期女性出现这种情况，要关注其心理状态，因为青春期女性可能因对月经变化的担忧产生焦虑情绪；对于围绝经期女性，要警惕是否有妇科肿瘤等情况的发生。