肺热咳嗽和肺寒咳嗽存在以下区别：
一、病因不同：
1.肺热咳嗽主要是风热邪毒侵犯肺部，导致肺内郁热、肺气失宣而引发的咳嗽，通常在肺热感冒、热伤风等病后出现。比如外界的风热之邪侵袭人体，当邪气侵犯到肺部时，就会引起肺热，从而导致咳嗽。
2.肺寒咳嗽主要是由风寒入体引起，常出现在风寒感冒后，淋雨、伤风、受寒等因素都可能致使风寒入体，进而出现肺寒咳嗽症状。比如人体在淋雨或受寒后，风寒邪气侵入机体，影响肺气的宣发肃降功能，就会引起咳嗽。
二、症状不同：
1.肺热咳嗽患者一般有黄痰，且痰黏稠、咳出不爽，咳嗽声音剧烈，同时伴有咽痛、鼻塞、流黄涕等表现。这是因为肺热炽盛，炼液为痰，故痰黄黏稠且不易咳出，热邪上扰咽喉则咽痛，肺气不宣则鼻塞、流黄涕。
2.肺寒咳嗽患者通常有咳嗽声重、鼻塞、咳痰清稀但量多、气短、胸膈满闷等症状。由于风寒束肺，肺气失宣，故咳嗽声重，寒邪凝滞则咳痰清稀量多，肺气不利则气短、胸膈满闷。
三、服用药物不同：
1.肺热咳嗽患者可在医生指导下服用辛凉解表、疏风清热的中成药，如：
(1)桑菊感冒散，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。
(2)羚羊清肺丸，可清肺利咽、清瘟止嗽。
(3)银翘解毒丸，有辛凉解表、清热解毒之效。
(4)牛黄清感胶囊，能疏风解表、清热解毒。
2.肺寒咳嗽患者可在医生指导下服用散寒止咳、温化寒痰的中成药，如：
(1)止嗽立效片，起到止嗽、定喘、祛痰的作用。
(2)杏苏止咳颗粒，可宣肺散寒、止咳祛痰。
(3)小青龙颗粒，用于风寒水饮、恶寒发热、无汗等。
(4)定喘膏，有止咳祛痰、温肺散寒的功效。
总之，肺热咳嗽和肺寒咳嗽在病因、症状及用药等方面均有不同，应注意区分，以便准确治疗。