肺热咳嗽和肺寒咳嗽的区别主要在于病因和症状的不同。
肺热咳嗽主要是由于肺部感受风热之邪，或风寒之邪入里化热，导致肺内郁热、肺气失宣引起的。其症状主要有咳嗽、咳黄痰、口渴、咽痛、舌红、苔黄等。治疗肺热咳嗽应以清热化痰、润肺止咳为主，可以使用桑菊饮、银翘散等中药方剂，或服用双黄连口服液、清开灵口服液等中成药。在饮食上，可适当食用梨、枇杷、罗汉果等润肺止咳的食物，避免食用辛辣、油腻、燥热的食物，如辣椒、油炸食品等。
肺寒咳嗽则主要是由于肺部感受寒邪，或平素阳虚，寒邪内生，导致肺失宣降引起的。其症状主要有咳嗽、咳白痰、恶寒、鼻塞、流清涕、舌苔白等。治疗肺寒咳嗽应以温肺散寒、化痰止咳为主，可以使用三拗汤、止嗽散等中药方剂，或服用通宣理肺丸、小青龙合剂等中成药。在饮食上，可适当食用生姜、葱白、胡椒等温热散寒的食物，避免食用生冷、寒凉的食物，如西瓜、梨、冰淇淋等。
总之，肺热咳嗽和肺寒咳嗽的病因和症状不同，治疗方法也各异。在治疗过程中，需根据具体情况辨证论治，同时注意饮食调理，以促进病情的早日康复。