小婴儿睾丸一边大一边小可能有问题，也可能是正常情况。一般来说，新生儿期约有3%-5%的男婴会出现睾丸大小不一的情况，但多数会在1岁内自行改善。
正常生理情况
阴囊本身差异： 正常情况下，两侧阴囊的结构和组织可能存在一定细微差异，这可能导致睾丸看起来一边大一边小，但差异通常不明显，且孩子一般没有不适症状。比如，部分小婴儿在安静状态或睡眠时，两侧睾丸大小的差别可能不太容易被察觉。发育阶段差异： 在婴儿生长发育过程中，睾丸的发育可能存在一定的不均衡性，在出生后的前几个月内，这种轻度的大小不同可能是正常的生理现象。只要两侧睾丸大小差异不是特别显著，且没有其他异常表现，如红肿、疼痛、哭闹不安等，就可能属于正常的发育过程中的差异。
病理性情况
鞘膜积液： 这是比较常见的导致睾丸一边大一边小的原因。胎儿时期，鞘状突闭合不全，导致腹腔内液体流入阴囊，形成鞘膜积液。如果积液量较多，就会明显看到一侧睾丸肿大。一般来说，少量的鞘膜积液可能在1岁内自行吸收，但如果积液量较大或1岁后仍未吸收，可能需要就医处理。疝气： 腹股沟疝也可能导致睾丸一侧肿大。当腹腔内的肠管等组织通过腹股沟管进入阴囊时，会使一侧阴囊增大，看起来睾丸一边大一边小。疝气可能会在婴儿哭闹、用力时明显，安静或平卧时可能缩小或消失。如果疝气发生嵌顿，也就是肠管等组织卡在阴囊内不能回纳，会出现阴囊红肿、孩子剧烈哭闹等紧急情况，需要立即就医。睾丸扭转： 虽然相对少见，但也是需要重视的情况。睾丸扭转是由于精索扭转导致睾丸血液供应受阻，会突然出现一侧睾丸肿大、疼痛，孩子可能会剧烈哭闹，用手触摸时孩子会因疼痛而抗拒。这种情况属于泌尿外科急症，必须尽快就医，否则可能导致睾丸缺血坏死。如果发现小婴儿睾丸一边大一边小，家长要密切观察两侧睾丸的大小差异情况，以及孩子是否有哭闹、局部红肿等异常表现。如果差异较明显，或伴有其他异常症状，应及时带孩子到正规医院儿科或泌尿外科就诊，通过医生的体格检查、超声等检查明确原因，并采取相应的处理措施。