新生儿睾丸一大一小可能有以下原因及处理方式：
一、生理性因素：部分新生儿睾丸一大一小可能与生理性睾丸鞘膜积液有关。这种情况通常不会伴有其他不适症状，且大部分可自愈，所以一般只需暂时观察即可。
二、遗传因素：有些新生儿睾丸一大一小可能是遗传因素导致。往往在出生后就呈现出睾丸一大一小的现象，同时也不会有其他不适表现，这种情况下通常暂时观察而无需特殊处理。
三、睾丸炎、附睾炎：当新生儿患上睾丸炎、附睾炎时，会出现局部充血水肿，还可能引发病理性睾丸鞘膜积液，从而导致睾丸一大一小，并且还会伴有疼痛、排小便疼痛等症状。对此建议及时进行超声检查以明确情况，必要时在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如头孢曲松、头孢噻肟等，同时还需要定期复查超声来了解病情变化。
总之，当发现新生儿睾丸一大一小，需要仔细观察有无其他伴随症状，必要时采取相应的检查和治疗措施。