没有精子出来可能是梗阻性无精症，即睾丸生精功能正常但输精通道梗阻；也可能是非梗阻性无精症，即身体无法产生精子或产生过少。没有精子出来这种情况被称为无精症，是指经过三次精液经3000g离心分析15分钟后未见精子，在男性不育患者中约占10%～15%，按照病因可分为以下两类：
一、梗阻性无精症，即睾丸生精功能正常，然而由于各种原因使得输精通道被梗阻，导致精子无法排出体外。最为常见的病因是生殖道感染，像是附睾炎、睾丸炎、睾丸结核等，这些都会造成输精通道的梗阻。在治疗方面，可选择外科手术进行治疗，如果梗阻位置在附睾，可选择显微镜下输精管附睾吻合术；如果梗阻在输精管，则可采用显微镜下输精管吻合术。要是外科手术没有效果，还能选择睾丸穿刺取精术。
1.附睾炎：这是导致输精通道梗阻的常见原因之一，附睾发生炎症后可能会影响精子的正常通过。
2.睾丸炎：睾丸的炎症也可能引发输精通道的问题。
3.睾丸结核：结核菌感染睾丸可能导致输精通道的阻塞。
二、非梗阻性无精症，指的是身体不能产生精子或产生的精子极少，主要原因是睾丸生精功能出现障碍或者某些影响睾丸生精过程的激素缺乏，例如染色体核型异常、低促性腺激素性腺功能减退症等。在治疗上，个体之间的差异较大，如果是某些激素缺乏，可以通过补充外源性激素来进行治疗；如果是睾丸生精功能障碍，一般建议选择辅助生殖技术，甚至存在部分患者无法生育的情况。
1.染色体核型异常：这会严重影响睾丸的生精功能。
2.低促性腺激素性腺功能减退症：激素的缺乏导致生精过程受影响。
总结：无精症分为梗阻性与非梗阻性，梗阻性多因输精通道梗阻，可通过手术等方式治疗；非梗阻性多因睾丸生精功能障碍或激素缺乏，治疗方法因个体情况而异，部分患者可能无法生育。需要根据具体病因进行针对性的诊断和治疗。