孕妇咳嗽很厉害的原因通常有以下几种：一是过敏性咳嗽，二是上呼吸道感染，三是慢性咽炎。不同原因有不同的处理方法，应及时就医明确病因，并在医生指导下进行治疗。
一、过敏性咳嗽：
1.通常是因对呼吸道的病毒、细菌、冷空气等过敏而引发咳嗽。
2.处理方式：要注意环境湿度，可以购置加湿器放置在卧室中，增加空气中的水蒸气，这有助于缓解或改善。孕期外出时应佩戴口罩，避免接触过敏原。
二、上呼吸道感染：
1.一般由病毒或少量溶血性链球菌等细菌感染导致，患者会出现咳嗽、发热等症状。
2.处理办法：可通过含漱生理盐水来减轻症状，或进行雾化治疗来改善。必要时，可在医生建议下选择阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等进行抗感染治疗。
三、慢性咽炎：
1.是咽部黏膜部位、黏膜下层及局部淋巴组织出现的一种慢性炎症，咽喉部炎症可引起刺激性咳嗽。
2.处理措施：在医生指导下可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱，以起到抗感染作用。
如果孕妇咳嗽很厉害，建议患者及时就诊并遵循医嘱，在医生指导下合理用药。