青少年膝盖下边疼可能由多种原因引起，其中较为常见的是生长痛，一般在儿童青少年生长发育快速阶段容易出现，尤其是5~12岁的孩子较为多发。
生长痛原因
生长痛通常是因为青少年骨骼生长速度较快，而肌肉和肌腱的生长相对较慢，导致肌肉和肌腱受到牵拉引起疼痛。这种疼痛多发生在夜间，疼痛部位一般是膝盖下方，疼痛程度一般较轻，不会影响孩子的正常活动。
运动损伤原因
运动过量： 如果青少年进行了过于剧烈或长时间的运动，比如长时间跑步、跳绳等，可能会导致膝盖下方的肌肉、韧带等软组织疲劳或轻微损伤，从而引起疼痛。一般运动后疼痛会比较明显，休息后可有所缓解，但如果损伤较重，疼痛可能会持续较长时间。运动姿势不当： 不正确的运动姿势也容易造成膝盖下边疼。例如在运动时膝盖弯曲、扭转的方式不正确，会使膝盖下方的结构受到异常应力，引发疼痛。比如打篮球时急停急转，可能导致膝盖下方受力不均而受伤疼痛。
疾病原因
胫骨结节骨骺炎： 常见于11~15岁喜欢运动的青少年，是由于胫骨结节处的骨骺受到反复牵拉引起的。主要表现为膝盖下方胫骨结节部位疼痛、肿胀，按压时疼痛明显，在剧烈运动后疼痛会加重。关节炎： 虽然青少年患关节炎相对较少，但一些特殊类型的关节炎也可能导致膝盖下边疼。比如类风湿关节炎，除了膝盖下方疼痛外，还可能伴有关节肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时症状较为明显，而且病情如果得不到控制，可能会影响关节的正常功能。另外，感染性关节炎也可能引发膝盖下边疼痛，多是由于细菌等病原体感染关节引起，常伴有局部红肿、发热等症状。